Клинические проявления многоузлового зоба зависят от состояния эндокринной функции щитовидной железы. Принято выделять три основных варианта:

• Эутиреоз – выработка тиреоидных гормонов нормальная
• Гипертиреоз – повышенная
• Гипотиреоз – пониженная.

До развития нарушений в синтезе гормонов щитовидной железы заболевание протекает бессимптомно. Позже появляются такие признаки, как:

• Нарушение глотания
• Осиплость голоса
• Косметический недостаток за счет визуально заметного зоба в области шеи.

Избыток тиреоидных гормонов проявляется:

• Учащением сердцебиения
• Повышенным потоотделением
• Выпученными глазами
• Снижением массы тела
• Раздражительностью и т.д.

Чаще всего встречается коллоидный зоб, который может иметь различную степень пролиферативной активности. Предрасполагающими факторами к его возникновению являются:

• Нехватка йода в регионе или индивидуальное сниженное потребление
• Отягощенная наследственность.

На этом фоне наблюдается повышенная митотическая активность тиреоцитов (они быстро делятся). Одновременно происходит образование и большого количества коллоида.

Злокачественные опухоли возникают в результате снижения активности антионкогенов и активации онкогенов с последующим размножением опухолевых клеток. Этот процесс может быть спровоцирован такими факторами, как:

• Радиация
• Хроническое воспаление
• Курение
• Поступление различных канцерогенов в организм и т.д.

При доброкачественных узлах операция показана в следующих случаях:

• Выпячивание щитовидной железы в области шеи за счет узла
• Сдавление (компрессия) соседних органов.

При злокачественных новообразованиях проводится комплексная терапия, которая зависит от степени дифференцировки клеток и их состава:

• Оперативное лечение
• Облучение
• Химиотерапия.

Параллельно во всех случаях требуется коррекция эндокринной функции. При ее недостаточности показано проведение заместительно